Ementa:

• Histórico da especialidade Medicina Intensiva no mundo e no Brasil. A AMIB.
• Abordagem inicial ao paciente crítico: semiologia, semiotécnica, imagenologia e rotina laboratorial.
• Estabelecimento de relações entre a estrutura alterada e a resposta clínica observada no paciente em terapia intensiva.
• A prescrição do paciente grave.
• Critérios de internação e alta na UTI.
• Escores de avaliação de prognóstico.
• O prontuário médico.
• Protocolos em terapia intensiva.

Ementa:

• Anatomia e fisiologia da via aérea.
• Indicações de acesso à via aérea.
• Intubação traqueal: avaliação clínica, preparo do material, metodologia.
• Via aérea difícil e abordagens alternativas.
• Cricotireostomia e traqueostomia: indicações, técnica e complicações.
• Crico e traqueostomia percutânea.
• Demonstração prática.
• Reanimação cardiopulmonar e cerebral: conceito, epidemiologia, algoritmo universal: ABCD primário e secundário, fármacos utilizados, algoritmo universal e perspectivas futuras.

Ementa:

• Distúrbios hidro-eletrolíticos (avaliação da volemia e eletrólitos mais importantes: Na, Ca, K, Mg e P).
• Diagnóstico e tratamento dos distúrbios ácido-base.
• Ânion-gap; gap osmolar.
• Análise Stewart.
• Rabdomiólise.
• Diabetes insipidus.
• Síndrome da secreção inapropriada do ADH e SIAD.
• Síndrome perdedora sal.
• Abordagem ao paciente oligúrico.
• Insuficiência renal aguda: epidemiologia, fisiopatologia, prevenção e tratamento, métodos dialíticos.
• Intercorrências comuns durante a terapia dialítica.

Ementa:

• Anatomia e fisiologia do coração.
• Emergências hipertensivas.
• Dissecção aórtica.
• Abordagem ao paciente com dor torácica (diagnóstico diferencial e abordagem diagnóstico-terapêutica inicial).
• Síndromes coronarianas agudas: epidemiologia, reconhecimento pré-hospitalar e tratamento.
• Arritmias cardíacas.
• Pós-operatório de cirurgia cardíaca.
• Insuficiência cardíaca (esquerda e direita).
• Pericardite.
• Endocardite.
• Tamponamento cardíaco.
• Métodos diagnósticos no paciente crítico.
• Utilização de ecocardiografia na avaliação da volemia.
• Marca-passo transcutâneo e transvenoso: indicações, procedimento e monitorização.

Ementa:

• Metodologia cientifica básica: definição, métodos de pesquisa, planejamento de pesquisa científica, definição de monografia.
• Introdução a epidemiologia clínica e Bioestatística para médicos (Revisão sistemática e meta-análise.
• Estatística descritiva e analítica.
• Cálculo de tamanho da amostra.
• Métodos qualitativos e quantitativos.
• Estudos descritivos.
• Estudos analíticos.
• Critérios de causalidade de Bradford Hill.
• Fase de experimentação em seres humanos.
• Validação e testes diagnósticos etc.).
• Como montar e programar uma monografia e um artigo para publicação.
• Conceitos de bases de dados e estratégias de busca.
• Análise crítica de artigos científicos: a pergunta científica do estudo, material e métodos, critérios de inclusão e exclusão, validade interna e externa, vieses, erros aleatórios e sistemáticos.
• Grau de recomendação das evidências.
• Visão crítica: da MI baseada em evidências à tomada de decisões.

Ementa:

• Introdução doenças infecciosas em pacientes graves;
• Tópicos em antibioticoterapia;
• Avaliação de febre no doente grave;
• Sepse;
• Pneumonia comunitária grave (com caso clínico);
• Meningoencefalites (com caso clínico);
• Febres hemorrágicas (com caso clínico);
• Infecções abdominais (peritonites);
• Endocardite infecciosa (com caso clínico);
• Definição e prevenção de infecções relacionadas à assistência de saúde (IRAS);
• Resistência antimicrobiana (com caso clínico);
• Pneumonia associada a ventilação mecânica (com caso clínico);
• Infecção de corrente sanguínea associada a cateter (com caso clínico);
• Infecções fúngicas invasivas;
• Diarreia aguda e doença por Clostridium difficile;
• Infecções graves de pele e partes moles;
• Infecções no paciente imunocomprometido (com caso clínico)

Ementa:

• Conceitos.
• Diagnóstico.
• Mecanismos fisiopatológicos.
• Transporte de oxigênio; metabolismo do oxigênio em condições normais patológicas.
• Classificação.
• Reposição volêmica.
• Drogas vasoativas.
• Monitorização invasiva e não invasiva.
• Objetivos terapêuticos.
• Choque hipovolêmico; choque cardiogênico; choque obstrutivo; choque séptico; choque anafilático.
• Balão intra-aórtico.
• Módulo prático (casos clínicos e monitorização).

Ementa:

O curso de Sepse da AMIB, elaborado em parceria com o Instituto Latino-americano de Sepse (ILAS), é composto de aulas teóricas e simulações de casos clínicos, e tem por objetivo principal fornecer, aos profissionais que atuam em terapia intensiva, medicina de urgência ou setores com alta incidência de infecções graves, informações gerais e as diretrizes atuais do tratamento da Sepse.

Ementa:

• O tubo gastrintestinal no paciente grave.
• Infarto êntero-mesentérico.
• Hemorragia digestiva alta e baixa.
• Balão esofágico.
• Diagnóstico e terapêutica (balão, endoscopia, colonoscopia, cintilografia, arteriografia, uso de octreotídeo em varizes de esôfago).
• Insuficiência hepática; coma hepático (diálise hepática); abdômen agudo no paciente crítico – como decidir o momento cirúrgico.
• Colangite aguda.
• Pancreatite aguda grave.
• Pós-operatório de cirurgia abdominal.
• Pós-operatório de transplante hepático.
• Avaliação do paciente com diarreia na UTI.

Ementa:

• Fisiologia e alterações da coagulação.
• Avaliação da coagulação.
• Coagulação intravascular disseminada; fibrinólise; coagulopatia de consumo; trombólise, anticoagulação e antiagregação plaquetária no paciente grave (indicações e complicações).
• Uso de hemoderivados e substitutos do plasma (indicações, dose, monitoração do resultado, reconhecer principais complicações).
• Avaliação de risco de TVP e tromboprofilaxia na UTI.

Ementa:

• Crise tireotóxica.
• Coma mixedematoso.
• Interpretando provas tireoidianas no paciente critico.
• CAD.
• CHHNC.
• Coma hipoglicêmico.
• Controle glicêmico na UTI.
• Emergências no diabético: casos clínicos.
• Insuficiência adrenal aguda no paciente crítico.
• Manejo do paciente obeso na UTI.

Ementa:

• Anatomia do sistema nervoso.
• Metabolismo cerebral.
• Métodos de monitorização do paciente neurocrítico.
• Métodos de imagem.
• Estados alterados da consciência: diagnóstico e conduta; acidentes vasculares encefálicos isquêmicos e hemorrágicos; tratamento fibrinolítico no AVE isquêmico; hipertensão intracraniana; traumatismo craniencefálico e raquimedular; infecções do sistema nervoso central; doenças neuromusculares; estado de mal epiléptico; morte cerebral e conduta na manutenção do doador de órgãos.

Ementa:

• Fisiologia respiratória.
• Insuficiência respiratória aguda e crônica agudizada (definição, epidemiologia, diagnóstico, abordagem inicial, tratamento).
• Pneumonia adquirida na comunidade.
• Pneumonia nosocomial (adquirida no hospital e associada à ventilação mecânica).
• Gasometria arterial (definição, como coletar, aplicação clínica, indicação, interpretação).
• Disfagias orofaríngeas e síndromes aspirativas agudas e crônicas.
• Interpretação de radiografia e tomografia de tórax em UTI.
• Tromboembolismo pulmonar, TVP e embolia maciça.
• Asma brônquica (enfoque na doença e tratamento, menos em ventilação mecânica).
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfoque na doença e tratamento, menos em ventilação mecânica).
• Broncoscopia em UTI – aspectos do exame e cuidados no paciente crítico.
• Traqueostomia em UTI (breve revisão técnicas, foco em indicação e complicações).
• Ventilação mecânica no paciente crítico crônico. Cor pulmonale agudo: cuidados com o coração e a hemodinâmica na ventilação mecânica.
• Introdução à ventilação mecânica básica (visando deixar o assunto iniciado para ser retomado no VENUTI)

Ementa:

• Conteúdo teórico: fisiologia respiratória aplicada a ventilação mecânica.
• Modos e ciclagens básicos de ventilação mecânica.
• Monitor.
• Respiratória I – trocas gasosas.
• Monitor. Respiratória II – mecânica pulmonar.
• Interação cardiopulmonar.
• Modos e ciclagens especiais em ventilação mecânica.
• PAV. Ventilação mecânica nas doenças obstrutivas (asma e DPOC).
• VILI. Ventilação mecânica na SARA.
• Ventilação mecânica em situações especiais.
• Assincronia paciente-ventilador.
• Ventilação mecânica não invasiva.
• Retirada da ventilação mecânica – conteúdo prático (aulas com ventiladores e simuladores mecânicos com a turma dividida): – conhecendo o ventilador, modos e curvas (VCV). PCV e PSV.
• Monitorização da mecânica ventilatória.
• Alarmes.
• Ventilação não-invasiva.
• Casos clínicos.

Ementa:

• Avaliação do risco cirúrgico.
• Alterações neuroendócrinas no pré, no pós-operatório e no trauma.
• Conduta inicial no traumatizado de tórax, TCE e TRM.
• Pós-operatório do paciente com transplante de órgãos e grandes cirurgias: cirurgia abdominal, torácica, cardíaca, de aneurisma de aorta abdominal, de transplantado de fígado, de transplante pulmonar, de transplante renal, de transplante cardíaco.
• Cirurgia no paciente oncológico.
• Abdome agudo clínico e cirúrgico.
• Sepse abdominal: diagnóstico e conduta.
• O paciente grande queimado.
• Síndrome compartimental.
• Embolia gordurosa.

Ementa:

• Abordagem diagnostica e terapêutica inicial do paciente intoxicado.
• História clínica, exame físico e exames complementares.
• Síndromes Toxicológicas (simpaticomimética, parassimpaticomimética, colinérgica, anticolinérgica, serotoninérgica etc.). Intoxicações exógenas mais comuns.
• Diagnóstico dos distúrbios metabólicos, cardiocirculatórios, respiratórios, hematológicos, neurológicos, hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente.
• Prever e reconhecer a toxicocinética e a toxicodinâmica dos agentes envolvidos para determinar o acompanhamento intensivo ou semi-intensivo.
• Conhecer as estratégias de redução da exposição ao tóxico, de aumento da excreção e remoção do tóxico.
• Remoção de toxinas por processo extracorpóreo.
• Desintoxicação por oxigenioterapia hiperbárica.
• Uso de antídotos e antagonistas.
• Tratamento sintomático e de suporte.
• Reconhecer possíveis diagnósticos diferenciais.
• Acidentes por animais peçonhentos: serpentes, aranhas, escorpiões, abelhas, taturanas, peixes, sapos e lacraias.
• Lesões por Agentes Físicos (Acidentes por raios, Choque elétrico, Insolação (heat stroke), Afogamento, Hipotermia. Metais Pesados.
• Botulismo.

Ementa:

• Conceitos básicos de farmacocinética e farmacodinâmica.
• Farmacologia clínica dos fármacos sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares (BMN) utilizados em UTI.
• Promoção não farmacológica do conforto aos pacientes gravemente enfermos.
• Analgossedação em curto prazo do paciente crítico.
• Analgossedação prolongada do paciente crítico.
• Analgossedação do paciente grave em situações específicas.
• Especificidades da prescrição de bloqueadores neuromusculares em pacientes graves.
• Sedo analgesia e bloqueio neuromuscular do paciente grave: como monitorar – Tolerância e abstinência aos fármacos sedo-analgésicos: como evitar e como tratar.
• Delírio em UTI : como evitar e como tratar.
• Discussão de casos clínicos.

Ementa:

• Fisiologia dos alimentos.
• Avaliação nutricional.
• Calorimetria indireta.
• Indicações de terapia nutricional (tipos e vias de acesso).
• Nutrição parenteral e enteral.
• Monitorização da terapia nutricional.
• Suporte nutricional em situações especiais.

Ementa:

• Princípios bioéticos pertinentes à prática da Medicina Intensiva.
• Direitos e deveres do paciente em tratamento intensivo.
• Distanásia e eutanásia.
• Não reanimar em tratamento intensivo.
• A terminalidade.
• A humanização em ambientes intensivos.
• A ética das relações no gerenciamento de conflitos em UTI.
• Futilidade e obstinação terapêutica.
• Doação de órgãos e transplantação.
• Código de ética médica e resoluções dos conselhos e AMIB.
• Trabalho interdisciplinar.
• O luto, a morte e o morrer – tanatologia.
• Normas de ética em pesquisa.
• A equipe multidisciplinar da UTI.
• O ato médico.

Ementa:

• Conteúdo teórico: Importância da ecografia na UTI.
• Conceitos básicos.
• Cortes anatômicos da ecocardiografia transtorácica.
• Av global da função sistólica ventricular esquerda.
• Avaliação das cavidades direitas.
• Acesso vascular Guiado por ecografia.
• Ultrassom pleuropulmonar.
• VTI e medidas de DC.
• Avaliação da volemia e responsividade a fluidos.
• Diagnóstico de tamponamento cardíaco e técnica de pericardiocentese.
• Ecografia na perirresuscitação –  protocolo FAT e FEEL.
• Conteúdo prático: Acesso vascular. Janelas ecocardiográficas e manuseio do transdutor.
• Cortes paraesternais e apicais.
• Corte subcostal.
• Ultrassom de pulmão. Casos clínicos.

• O Curso é dividido em quatro importantes módulos: Gestão e Qualidade; Segurança em UTI; Organização e Gerenciamento da UTI com apresentação conceitual / teórica e Oficinas Práticas; Objetivos do Curso:
• Conhecer as normas mínimas para funcionamento de UTIs ( ANVISA, MS e AMIB);
•  Conhecer os princípios básicos de Gestão e qualidade em Medicina Intensiva;
• Aprender a rodar ciclos de PDCA utilizando de modo adequado indicadores de qualidade;
• Conhecer e aprender a utilizar escores prognósticos em medicina intensiva;
• Aprender a planejar para atingir metas, sejam elas pessoais, conjuntas e financeiras;
• Aprender a valorizar as pessoas como principais impulsionadoras de qualquer empresa;
• Conseguir uma adequada comunicação dentro de uma Unidade de Cuidados Intensivos;
• Saber trabalhar com processos adequadamente estabelecidos que garantam a segurança;
• Aprender a utilizar as principais ferramentas para melhora da qualidade e segurança no ambiente de UTI.